許多年輕人在二、三十歲就面臨下眼皮浮腫、鬆弛，淚溝凹陷、眼圈發黑，甚至細紋滿佈等問題。雖然有些是因為歲月的痕跡所致，但長時間使用3C產品，使這些問題頗有流行更廣、更早發生的趨勢。

一般而言，如果患者的皮膚彈性尚佳，眼窩的支撐型結締組織沒有過度鬆弛，眼眶骨也尚未明顯萎縮的話，一個小小的手術，就可大大地改善上述的一些問題，而且幾乎不太影響日常作息與工作。這項手術就是「經眼結膜之下眼瞼整形術」，俗稱「內開式眼袋消除術」。

所謂內開式眼袋消除術，是經由下眼皮的裏側（與眼球接觸面），約半公分至一公分的小傷口進入下眼窩，處理造成眼袋膨出的脂肪，手術時間約一小時左右。術後一般只會微腫，不一定會有瘀血，可能只需休息一至三天就可以正常工作。術中眼球會用保護蓋予以保護。經驗豐富的醫師對眼球外的下內斜肌的位置有所掌握，傷到的機會也極低。若一切正常，約一週後就可看出八成的術後成果。

內開式眼袋消除術除了上述手術方式之外，因應目前許多早發型眼袋合併淚溝狀況的客人，「內開眼袋手術－保留脂肪回填淚溝」是另一項可以採用的治療手術。

美國的整形外科醫師苟得寶（Robert Alan Goldberg)醫師於2000年和2002年在美國的整形外科醫學會雜誌上發表了兩篇論文。這兩篇論文探討了在治療眼袋時，將脂肪保留而直接回推到淚溝的手術方式。自此，眼袋手術就悄悄的在新世紀產生了新的面貌。自今撫昔，特別感覺到他當時的論述之真知灼見。

此項「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」的手術方式，手術術後的恢復期短，不會留下外觀可見的開刀痕跡，不影響眼部表情，也不會併發眼瞼外翻，不改變原本臥蠶的大小，手術效果又可以維持相當長久的時間，可謂一項優點眾多的手術選項。

近代醫學對於顏面老化問題的研究日益透徹。其中最重要的是對於「萎縮凹陷」和「鬆弛下垂」兩項問題同時進行改善。因此在處理眼袋問題的方式上，筆者於20年前就開始採取完全保留眼袋的脂肪，直接回填淚溝的方式。此外，在病患端的條件上，之前大部分眼袋患者因產生眼袋的年齢多近中年，膚況多鬆弛，因此探用較多的是外開式的眼袋手術。雖然術後效果極佳並持久，並且因為去除少部分鬆弛皮膚，同時對中臉部進行拉提所以產生緊緻的效果。然而因為外開眼袋手術方式的術後恢復期較長，對於上班族經常是一個困擾。

現今由於許多人眼袋產生的時間大幅提早，若皮膚並無過度鬆弛，或以恢復期越短越好為優先考量的話，那「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」的手術方式就是首選了。值得特別一提的是，此項手術有關「眼袋脂肪直接回填」的手術部分，並非剪取（或抽掉）之後再回填；也不是從其他部位抽取脂肪來填補淚溝。而是完全將原本眼袋的脂肪完整保留直接回填。因此，從核心到邊緣的眼袋脂肪細胞都完整未破壞，所以也就保留了完整的血液循環，使得術後的效果穩定而持久。此種特定的脂肪回填方式可以讓術後眼袋部位不會凹凸不平，也不會因為日久而移植的脂肪被吸收，或者反而變成惱人的眼泡。

此外，「內開眼袋並保留脂肪回填淚溝」手術，必須平均又穏穩地將眼袋的脂肪固定於淚溝深處， 此點至為重要，才能達到平整及穩固長久的效果。因此手術時會同時有數條固定線（4 －6條）暫時可見於臉頰上，約一週可以簡易移除固定缐，隔日即可上妝，一切如常。因此手術恢復期僅一周，即使這一周內帶個口罩也可以維持日常的作息活動。上述手術方式因其恢復期短，不留疤，不會併發眼瞼外翻，不影響表情，其效果又大多可以長久維持；對現在工作忙碌且活動繁多的職場人士可謂極佳的選擇。

至於眼袋皮膚鬆弛情況比較嚴重，或臉部軟組織比較萎縮的患者，可以配合進階版的複合式治療方式或手術。例如，可以局部配合少量的玻尿酸注射，或使用膠原蛋白刺激生成劑，或採取迷你中臉拉皮手術，或內視鏡拉皮術等等，來更明顯而全面的改善臉部老化的問題。